乳腺癌放疗的护理(乳腺肿瘤学 乳腺癌术后护理、生存质量及心理疏导)

放疗是乳腺癌的治疗手段之一，在各期乳腺癌治疗中发挥着不同的作用。随着放疗技术的提高，乳腺癌的放疗不良反应亦有所下降。护理人员应根据乳腺癌患者的特点，做好放疗前准备，进行保护放射野皮肤的宣教，以及出现放疗皮肤反应的护理和放疗期间的康复指导。

1．放疗前准备

（1）简明扼要地向患者及其家属介绍放疗的知识、治疗中可能出现的不良反应以及需要配合的方方面面，并提供通俗易懂的放疗宣传手册。

（2）除了做常规检查及了解患者身体状况外，应妥善处理好照射野内的切口，避免影响放疗的进行。

（3）乳腺癌放疗时的体位需要上肢外展和上举，应告诉患者坚持进行患肢的功能锻炼是必需的。

2．保护放射野皮肤

乳腺癌放疗所产生的皮肤反应重在预防，护理要点为清洁、干燥、避免损害。

3．放疗皮肤反应的护理

乳腺癌放疗皮肤反应的程度与射线的种类、剂量以及手术范围有关，与患者自身的敏感性有关。放疗与化疗同期进行会增加皮肤反应，增加湿性脱皮的发生。

4．放疗后的指导

（1）乳腺癌放疗后最常见的后期反应是放射性皮肤反应，如纤维化、毛细血管扩张等，还可能出现心肌损害、肺部损害、上肢水肿等。因此，需进行定期随访以观察治疗效果，了解放疗的后期反应。

（2）仍要保护好照射野皮肤，持续时间视皮肤的情况而定。

（3）患肢经过放疗更易出现水肿，故应继续进行患肢的功能锻炼和保护，必要时进行向心性按摩。