隐匿性乳腺癌的临床症状表现(乳腺肿瘤学 隐匿性乳腺癌)

1．腋窝无痛性肿块：绝大多数的隐匿性乳腺癌患者以腋窝无痛性淋巴结肿大为首发症状。腋窝肿大淋巴结多由患者在淋浴或更衣时发现，偶尔在健康查体时由医师检出。肿块直径以3cm左右居多，大者可达5cm以上。呈单发或多发，或互相粘连、固定、质地硬。大部分患者的淋巴结是无痛性的，在累及腋部神经时可有疼痛。若压迫腋静脉，患肢可有水肿。有时可伴有同侧锁骨上淋巴结肿大。患侧乳房体积均偏大，但检查乳房内没有肿块可触及。发现转移病灶至检出乳腺原发灶的间隔时间，短者数天，长者可达2年以上。文献报道1例，在腋窝淋巴结切除活检术后长达20余年才出现乳腺原发癌的临床表现。

2．远处转移：隐匿性乳腺癌多以转移至腹腔内脏脏器，极少数隐匿性乳腺癌病例以胃肠道出血、梗阻或表现为弥漫性皮革样胃为首发症状的。

3．副肿瘤性神经病综合征：文献中可见到有副肿瘤性神经病合并隐匿性乳腺癌的个别报道，表现为首发周围神经病变症状，病情进行性发展。有四肢远端不适、刺痛、灼痛、麻木感，向近端发展，伴有肌无力。感觉障碍呈套型，或仅有主观感觉异常。