老年乳腺癌的生物学特征(乳腺肿瘤学 老年乳腺癌)

激素受体（ER/PR）：老年乳腺癌激素受体的阳性率较高，且有随年龄增长而升高。Colleoni等报道，在非常年轻组（<35岁）ER和PR的阳性率[ER和（或）PR≥10%为阳性]较低（分别为61%和51%），而青壮年组（35～50岁）则明显升高（分别为78%和65%）。Gennari等报道，50～64岁组ER阳性率（ER≥10%）的比例为78.6%，而<75岁组的比例高达81%。在Sami等报道的35 000多例资料中显示，55～64岁组ER阳性率83%，而≥85岁竟高达91%。中山大学附属肿瘤医院的资料显示，老年（≥60岁，<70岁）浸润性乳腺癌激素受体阳性率（62%）也明显高于年龄<35岁者（56%）。

HER-2：总的说来，老年乳腺癌的HER-2阳性率相对较低，并随年龄增大而降低。Munck等分析了14 934例非转移性乳腺癌，年龄<40岁组HER-2阳性率22%，而≥70岁组的阳性率低至10%。复旦大学附属肿瘤医院的资料显示，年龄60～69岁组HER-2 3+者为13%～13.6%，而≥70岁组为5.6%～4.3%。Sami等分析了超过30 000例的资料，在55～64岁、65～74岁、75～84岁和≥85岁组中，HER-2阳性率分别为21%、15%、14%和10%。

Ki-67：老年乳腺癌Ki-67抗原表达指数相对较低，并随年龄增加而下降。Colleoni等报道，<35岁组Ki-67≥20%的比例为28%，而35～60岁组的比例下降为22%，有明显的统计学差异（P < 0.）。复旦大学附属肿瘤医院资料显示，60～64岁组Ki-67高增殖指数（31～100）的比例为20.5%，65～69岁组为12.8%，70～74岁组为8.7%，而≥75岁组低至4.9%，各组间均有统计学差异（P < 0.05）。不过，Gennari等报道，在绝经后各年龄段（50～64岁、65～75岁、≥75岁）患者中，Ki-67≥20%的比例虽然呈减少趋势，但无统计学差异。