乳房的血管解剖(乳腺肿瘤学 乳腺解剖、生理及调节机制)

乳房的血供主要来源于内乳动脉和胸外侧动脉。乳房的60%（主要是中部和中央部分）靠内乳动脉的穿支供应，乳房的30%（主要是上部和外侧）由胸外侧动脉供应。胸肩峰动脉穿支以及第3、4、5肋间动脉穿支，肩胛下动脉和胸背动脉也为乳房提供一定的血供（图1-3）。

图1-3　胸壁肌和血管解剖

注：1．腹外斜肌；2．腹直肌鞘；3．腹直肌；4．肋间内肌；5．胸横肌；6．胸小肌；7、8．内乳动、静脉穿支；9．胸大肌切缘；10．胸肩峰动、静脉胸骨锁骨支；11．锁骨下肌和Halsted韧带；12．肋间外肌；13．腋静脉；14．腋动脉；15．臂丛侧束；16．胸外侧神经（来自侧束）；17．头静脉；18．胸肩峰静脉；19．肋间臂神经；20．外侧皮神经；21．胸外侧动、静脉；22．胸外侧动、静脉肩胛支；23．中胸神经（来自中间束）；24．尺神经；25．胸小肌；26．喙锁韧带；27．喙突韧带；28．三角肌肌缘；29．胸肩峰动、静脉的肩峰支和肱骨支；30．肌皮神经；31．上臂的中间皮神经；32．肩胛下肌；33．肩胛下神经；34．大圆肌；35．胸长神经；36．前锯肌；37、38．背阔肌；39．胸背神经；40．胸背动、静脉；41．旋肩胛动、静脉；42．肋间臂神经；43．大圆肌；44．前臂中间皮神经；45．肩胛下动、静脉；46．旋肱后动、静脉；47．正中神经；48．喙肱肌；49．胸大肌；50．肱二头肌长头；51．肱二头肌短头；52．肱动脉；53．贵要静脉；54．胸肩峰动、静脉胸肌支。

（图片来源：Harris JR, Lippman ME, Morrow M, eds. Diseases of Breast.4th ed）

胸壁和乳房静脉回流涉及的主要静脉是胸内侧静脉穿支、腋静脉分支和肋间后静脉穿支。