糖尿病阳痿与性激素的关系(糖尿病学 糖尿病与阳痿)

Spark等人提出对患有阳痿的糖尿病患者应常规进行血清睾酮测定过筛，对确定有无下丘脑-垂体-性腺功能不足是有用的。目前，许多学者一致认为患有阳痿的糖尿病患者血睾酮、尿17-酮类固醇、促性腺激素的水平是正常的，认为糖尿病性阳痿不是内分泌功能不足引起的。阳痿的发生与使用胰岛素和口服降血糖药物无关。

Fushimi等人证明在未控制好并有合并症的糖尿病性阳痿患者血中游离的睾酮水平要比控制好无合并症的此类患者低，提示糖尿病患者有性腺功能障碍。陈名道等人在一组84例2型糖尿病患者中，主诉性功能减退者12例，测定雌二醇（E₂）及雌二醇与睾酮（T）比值（E₂/T）较无主诉的2型糖尿病患者显著增高。此结果与Phillips的发现是一致的。1985年Rosenthal等人报告，应用非常严格的饮食控制和配合体力运动疗法可使血清E₂浓度降低。吴国梁等人认为随性功能减退的加重，糖尿病患者血睾酮浓度有下降趋势，E₂浓度则有上升趋势。糖尿病的病程越长，睾酮水平趋于下降，而E₂趋于上升。E₂/T比值增高说明了男性的性激素内环境发生变化，即朝向男性化相反的方向转变，无疑加重了性功能减退的症状。