答：主要致病菌为A群化脓性链球菌，其他群链球菌少见；也可能是金黄色葡萄球菌甚至MRSA。一线治疗可选用阿莫西林/克拉维酸，苯唑西林，中国耐药监测结果提示大环内酯类对阳性细菌耐药率达50%以上，不适合作为经验用药。如明确有MRSA应加入替加环素或达托霉素。