答:主要致病菌为A群化脓性链球菌,其他群链球菌少见;也可能是金黄色葡萄球菌甚至MRSA。一线治疗可选用阿莫西林/克拉维酸,苯唑西林,中国耐药监测结果提示大环内酯类对阳性细菌耐药率达50%以上,不适合作为经验用药。如明确有MRSA应加入替加环素或达托霉素。