辅助治疗中曲妥珠单抗与化疗方案联合或序贯孰优孰劣(乳腺肿瘤学 HER-2阳性乳腺癌的辅助治疗)
导语：辅助治疗中曲妥珠单抗与化疗方案联合或序贯孰优孰劣属于乳腺肿瘤学下的HER-2阳性乳腺癌的辅助治疗分支内容。本篇围绕乳腺肿瘤学 辅助治疗中曲妥珠单抗与化疗方案联合或序贯孰优孰劣主题，主要讲述曲妥珠单抗,乳腺癌,HER-2等方面医学知识。
NCCTG N9831试验将3 133例I～Ⅲ期HER-2阳性的可手术乳腺癌患者随机分为3组：对照组为多柔比星加环磷酰胺4个疗程序贯单周紫杉醇治疗12周（AC-P）；序贯组为多柔比星加环磷酰胺4个疗程序贯单周紫杉醇治疗12周后，再序贯单周曲妥珠单抗治疗52周（AC-P-H）；联合组为多柔比星加环磷酰胺4个疗程序贯单周紫杉醇治疗12周，同时单周曲妥珠单抗治疗共52周（AC - PH-H）。在2009年San Antonio乳腺癌大会上报道了中位随访5年的数据。结果显示与对照组相比，序贯使用曲妥珠单抗可延长乳腺癌患者的DFS（80.1%对比71.9%，HR=0.68，P=0.000 5）。同时，与序贯组相比，联合组的DFS显著提高（84.2%对比79.8%，HR=0.75，P=0.019）。因此，对于HER-2阳性的乳腺癌患者，应尽早在辅助化疗中联合使用曲妥珠单抗，以最大限度地提高辅助治疗效果。