垂体（蝶鞍）X线照片检查(内分泌学 内分泌放射学检查)
X线照片不能直接显示垂体，但可从蝶鞍的形状大小及破坏情况间接判断垂体病变。
成人蝶鞍前后径与深径超过上限或下限有诊断意义
蝶鞍前后径为蝶鞍前、后壁间的最大水平距离，深径为前后床突连线到鞍底最低点的距离。不同年龄前后径及深径的正常值见下表。
成人前后径超过16mm，深径超过14mm为蝶鞍扩大；宽径超过18mm为蝶鞍增宽。蝶鞍体积=1/2×前后径×深径×宽径，平均1337mm3（正常上限）。1981年，Chilton等提出儿童蝶鞍正常容量的新标准，测量容量比测量面积要优越。他们从960例正常人中，根据出生后年龄和骨龄得到容量图。例如，5岁9/12月至6岁8/12月的平均容积为228mm3（男性），15岁9/12月～16岁8/12月的容量为640mm3（男性）。多数年龄组中男性的蝶鞍容积大于女性，但正常值的范围较宽。
蝶鞍形态及大小变异均较大，用蝶鞍测量来筛选或诊断鞍内及鞍旁肿瘤的敏感性及特异性均不高。随着CT、MRI的普及，为减少鞍区的肿瘤漏诊率，蝶鞍平片主要用于评价蝶鞍的大体轮廓、发育变异及较大病变对鞍区骨质的累及情况，已基本不用于诊断早期鞍内或鞍旁肿瘤。先天性畸变、妊娠、垂体炎症、出血梗死、垂体脓肿、Rathke囊肿、空蝶鞍综合征、肉芽肿性病变及增生等均可引起蝶鞍形态改变。一般累及蝶鞍的骨发育异常，通过平片即可以作出诊断，但软组织非肿瘤性病变的鉴别则在平片甚至MRI或CT上均较困难。
垂体性矮小症者出生时身高无异常，1～3岁以后逐渐显出生长发育障碍。身材矮小，肢体较躯干相对较短，呈小儿体型，其余比例尚对称。全身骨骼成比例对称性短小、纤细，峰值骨量降低。颅骨穹隆部增大，颅底短，面骨小，颅缝不闭合、鼻窦发育差、乳牙与恒牙并存。骨骺融合延迟，骨龄延迟。椎体可因继发性骨骺发育不良而变扁。矮小症是一大组疾病，垂体性矮小症的骨骼改变单凭X线表现难以作出诊断，需要在上述X线改变的基础上结合临床表现方可作出正确诊断。垂体性矮小症需与原基性矮小症、软骨发育不良症、黏多糖贮积症Ⅰ型（Hurler综合征）、呆小病、假性软骨发育不良、黏多糖贮积症Ⅵ型（Morquios病）等鉴别。
蝶鞍扩大和局部骨质破坏提示垂体瘤
肿瘤病变可致蝶鞍1～3条径线的延长（大的腺瘤致蝶鞍扩大者占87.2%），但蝶鞍大小正常不能排除垂体瘤可能，因为多数微腺瘤无蝶鞍扩大。蝶鞍的骨质改变可有下列几种类型：
- 轻度骨质吸收，骨壁白线密度减低、模糊。
- 重度骨质吸收，骨壁白线密度减低、中断或完全吸收，可有软组织肿块突入蝶窦。
- 鞍底侧位片可见双边影（鞍底呈现出两条致密线）；正位片（以断层片显示较好）见鞍底倾斜下陷或局部下陷，突入蝶窦。
- 鞍背向后竖起或向后倾斜、抬高，与斜坡的斜线呈不自然连续，鞍背骨皮质线呈双线影（标准侧位片时）；鞍背变短或完全破坏消失。
- 鞍区钙化（以颅咽管瘤钙化较多见，脑膜瘤及少数胶质瘤累或鞍区钙化）。当出现蝶鞍扩大或怀疑局部骨质破坏时，应做相关生化检查、CT或MRI，明确诊断。
蝶鞍X线检查用于病情追踪和疗效评价的价值有限
除用于协助GH瘤的诊断外，更多的是用于放射性核素治疗或用于放疗、手术、生长抑素受体抗体核素导向治疗后的病情追踪和疗效评价。但是，X线平片对泌乳素瘤无诊断价值，疑似患者应尽早行MRI或CT检查，动态增强MRI能更清晰地发现垂体微腺瘤。CT宜用冠状面造影剂增强扫描，可提高其诊断率。微腺瘤在CT图上的常见表现为低密度灶，垂体增大，前部突出，漏斗部偏移。恶性泌乳素瘤罕见，但可引起骨骼和肺部转移，X线检查有助于发现转移病灶。