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上下腔静脉梗阻综合征(心血管 大血管)

导语:上下腔静脉梗阻综合征属于心血管下的大血管分支内容。本篇围绕心血管 上下腔静脉梗阻综合征主题,主要讲述下腔静脉等方面医学知识。

英文:combined superior and inferior vena cava obstruction syndrome

上下腔静脉梗阻综合征临床罕见,病情表现复杂,治疗困难,1988年管衍等首先报道1例治疗成功的病例。

发病机制:由同一病因导致上下腔静脉同时梗阻的可能性较小。多为不同病因分别导致上下腔静脉梗阻所致。

无论何种原因导致的上、下腔静脉梗阻和回流障碍,均可导致本征的发生,依据阻塞的程度不同,表现各异。

临床表现:既有上腔静脉阻塞的特征亦有下腔静脉阻塞的表现。

诊断:具有上腔静脉阻塞和下腔静脉阻塞的典型表现者,诊断较易确立;但在二者并存时临床表现复杂多样,通过多普勒超声、上下腔静脉造影、CT及核磁血管造影等,可以明确腔静脉阻塞的部位、范围、性质、程度等,有助于选择治疗方式。

治疗:根据病情,若有相应的适应证,可选择手术或腔内支架介入治疗,上下腔通道不一定都要解决,这是因为腔静脉无瓣膜,所以只需解除一个腔静脉梗阻血流就有可能由高压向低压方向流动,从而解除阻塞症状。