无精子症的鉴别诊断(男科学 无精子症)

特发性无精子症（又名真性无精子症）

特发性无精子症是睾丸生精细胞萎缩、退化，不能产生精子。病人睾丸体积正常或偏小，或FSH水平偏高，或在任何精曲小管内均无精子。其诊断必须满足以下情况：①血清中FSH高；②和（或）睾丸总体积≤30ml或单侧睾丸体积≤15ml；③睾丸活检中没有发现精子；④并且不符合其他诊断。

梗阻性无精子症（又名症假性无精子症）

梗阻性无精子症是睾丸能产生精子，但输精管阻塞，在性功能及射精功能正常的情况下，精液特性为无精子症，而睾丸活检显示在任一精曲小管中有完整的精子发生。其诊断必须符合以下条件：①睾丸活检标本中存在精子；②并且总睾丸体积＞30ml或单侧体积＞15ml；③并且血浆中FSH正常；④并且不符合其他诊断。