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糖尿病性神经病变的分类(糖尿病学 糖尿病与神经病变)

导语:糖尿病性神经病变的分类属于糖尿病学下的糖尿病与神经病变分支内容。本篇围绕糖尿病学 糖尿病性神经病变的分类主题,主要讲述糖尿病,神经病变等方面医学知识。

糖尿病性神经病变包括了一组在糖尿病基础上发生的神经系统损害,广义的包括中枢神经的损害,甚至包括了一些脑血管病。狭义主要指周围神经受损,包括神经根、脑神经及自主神经等。其分类法迄今尚未完全一致,有的偏重于解剖,有的偏重于病理基础,有的根据病程分。有的分得非常详细,有的则相当简单。总的趋势倾向简单实用,常常两种以上情况出现在同一患者。

参照Asbury和Brown(1984),Dyck(1985),Thomas(1997)及美国糖尿病联合会(2005)等的分类法,建议可简化分为:①末梢性多发性神经病;②自主神经病;③单神经病及多发性单神经病(脑神经、躯干、肢),包括糖尿病性肌萎缩;④亚临床神经病。在多数情况下已够用,当然还可细分,如多发性神经病可分为急性或慢性,以运动为主或感觉(包括痛性)为主。自主神经病变还可分为心血管、胃肠、泌尿生殖系统等。这些是一般所指的糖尿病性神经病变。

也可以将糖尿病性神经病分为躯体神经病及自主神经病。躯体神经病再分为末梢性多发性神经病(或称“周围神经病”),单神经病及多发性单神经病。目前的证据多认为末梢性多发性神经病主要由于代谢机制引起,单神经病及多发性单神经病多由于血管机制所致。

糖尿病的神经系统合并症,除上述外还包括:脊髓综合征、高渗性昏迷、酸中毒性昏迷,局灶性癫癎发作以及低血糖等等。