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四肢阻抗式血流图的测定结果分析与计算(糖尿病学 四肢阻抗式血流图测定)

导语:四肢阻抗式血流图的测定结果分析与计算属于糖尿病学下的四肢阻抗式血流图测定分支内容。本篇围绕糖尿病学 四肢阻抗式血流图的测定结果分析与计算主题,主要讲述四肢血流图,血流图等方面医学知识。

图形分析

阻抗式血流图图形是由一系列周期性变化的曲线组成,其周期是随着心动周期而变化。曲线表示每一个心动周期中测量局部的阻抗变化情况。

下图是一个周相图形的示意图。在每一个周相中,曲线开始由基线轻度倾斜升起,随即迅速陡直上升达到最高峰后下降,下降曲率低于上升曲率,在下降过程中可有1~2个小的回升峰,称作重搏波,重搏波后曲线逐渐回到基线完成一个周相后再循环往复。图中A波为房缩波,B波为主峰波,C为重搏波切迹,D波为重搏波,T1为上升时间,T2为心动周期时间,h1为主峰波高度,h2为重搏波高度,L为重搏波切迹深度,α为上升角,β为主峰角。

阻抗血流图示意图

上升支的陡峭程度提示动脉阻力的大小和血流是否通畅,当血管关闭、受压或周围小血管阻力增加时,上升支反折或倾斜。

重搏波及其切迹提示血管弹性,当血管弹性减退时重搏波降低或消失。

根据图形的形态将血流图的图形描述为陡直波、低平波、正旋波,三峰波、速降波等。

陡直波是正常波形,提示血管结构、功能状态、血流量无明显异常。

低平波是最大波幅较正常值低50%,提示血管狭窄,血流量减低。

正旋波上升与下降曲线对称,提示动脉硬化僵直,血管阻力增加,弹性消失。

三峰波是第一峰不是最高点,重搏波是最高点,提示血液灌注和流出阻力大,但血管弹性好,多在低龄组中出现,属于正常波形。

速降波是在第一峰后波形迅速下降,重搏波近基线,提示静脉外压增高,血液流出速度加快。

血流量计算

1.血流图的波幅是反映循环血容量,即搏动性血液供应的速度,其计算公式为:

波幅=波幅高度×标准讯号欧姆值/标准讯号高度

2.被检部位的每分钟血流量的计算公式为:

说明:V为被检部位的每分钟血流量(ml);150为血液在37℃时的电阻率;L为两个测量电极内缘之间的距离(cm);Z0为被检部位的基础阻抗值(Ω);ΔZ为变动的阻抗值(波幅);HR为心率。

3. 100ml组织每分钟血流量=100×V/被检部位体积。

正常参考值

  1. 正常图形:陡直波或三峰波。
  2. 正常波幅:前臂和手的波幅大于0. 02Ω,小腿的波幅大于0. 05Ω,足的波幅大于0. 03Ω。
  3. 正常每100ml组织每分钟血流量:前臂大于3ml,小腿大于4ml。