微量蛋白尿的鉴别诊断(糖尿病学 微量白蛋白尿与糖尿病肾病)
导语：微量蛋白尿的鉴别诊断属于糖尿病学下的微量白蛋白尿与糖尿病肾病分支内容。本篇围绕糖尿病学 微量蛋白尿的鉴别诊断主题，主要讲述微量白蛋白尿等方面医学知识。
- 良性暂时性白蛋白尿，无肾脏疾病史，仅于查体时发现，原因不明，未经处理而好转。
- 功能性的白蛋白尿，常常出现在剧烈运动后，高热或寒冷，有脊柱前凸以及注射白蛋白等时，上述情况去除后，白蛋白尿消失。
- 体位性白蛋白尿，直立位时有，经卧位休息后消失，其具体发生机制尚不明确，但肾脏穿刺活检证明约20%的人有肾小球结构的轻微改变。
- 持续性白蛋白尿，可能为肾小球疾病的早期阶段，这类患者可能还伴有红细胞尿等。
总之，鉴别诊断需要结合病史以及其他一些相关的检查，必要时，需进行肾脏穿刺活检术明确诊断。
近年来，关于DN方面的循证医学研究结果纷纷涌现，越来越多的研究对于MAU的定义范围进行了探讨，认为对于糖尿病患者，即使是低于MAU范围的白蛋白尿，也反映了血管内皮的损害，反映了肾脏的损害，是有意义的。因此，甚至有学者提出废除MAU的说法，改为白蛋白尿（albuminuria），认为这样更能够早期诊断DN。