提上睑肌腱膜徙前术步骤及临床经验(眼科学 眼睑手术)

手术指征：轻度（＜1mm）先天性、外伤性和老年性上睑下垂。

术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉：同提上睑肌缩短术。

手术步骤：

1.标记皮肤切开线，同提上睑肌缩短术（图1）。

2.切开皮肤、皮下组织，分离和暴露腱膜或节制韧带，同提上睑肌缩短术（图2）。

3.预置提上睑肌腱膜缝线，缝线穿过提上睑肌腱膜或提上睑肌肌腹，并向下牵引（图3）。

4.在上睑的下2/3和1/3交界处，以5-0丝线，缝针穿入睑板1/2厚度，做3对褥式缝合，中央缝线正对瞳孔。先结扎中央缝线，观察、调整睑裂高度、方向及弧度。再结扎两侧缝线。

缝合皮肤创口，每针均带睑板。

术后处理：同提上睑肌缩短术。

临床经验：一般用于成年人的轻度（＜1mm）上睑下垂。