当前位置:
首页 > 乳腺肿瘤的筛查诊断 > 乳腺肿瘤学 > 男性乳腺癌及其流行病学特点(乳腺肿瘤学 男性乳腺癌)

男性乳腺癌及其流行病学特点(乳腺肿瘤学 男性乳腺癌)

导语:男性乳腺癌及其流行病学特点属于乳腺肿瘤学下的男性乳腺癌分支内容。本篇围绕乳腺肿瘤学 男性乳腺癌及其流行病学特点主题,主要讲述乳腺癌,男性乳腺癌等方面医学知识。

男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是一种少见的恶性肿瘤,临床上易漏诊,发现时病期较晚,常导致预后不佳。由于病例少见,难以进行前瞻性临床随机对照试验,也鲜有深入的基础研究,有关MBC的相关信息多来自单中心小规模的回顾性病例分析,总结病例较多的报道也仅为几百例,且病例收集时间跨度较大,分析结果有一定困难。因此,MBC治疗策略的制订多参考女性乳腺癌的治疗规范,但其临床和病理特点与女性乳腺癌却不尽相同。近些年MBC发病率有逐年上升趋势,随着新发病例的不断增加,有关MBC的发病及规范化治疗等方面的研究也越来越受到重视。本章将从流行病学、病因与高危因素、临床病理特点、诊疗及预后等方面详细阐述MBC的特点。

MBC发病罕见,在所有乳腺癌患者中不足1%,占男性恶性肿瘤的0.1%。可于任何年龄发病,下至5岁半的儿童上达93岁的老人都有病例报道。平均发病年龄国外报道为65~67岁,国内为50~60岁,比女性乳腺癌患者晚5~10年。随着年龄的增长,MBC的发病率呈上升趋势,80岁左右达到平台期。与女性乳腺癌发病双峰的特点不同,MBC呈单峰发病。

近年来,MBC的发病呈逐年上升趋势。美国癌症协会的数据显示,1997年美国新发MBC患者仅1 400例,而2007年新发病例达2 030例,占所有乳腺癌的1.12%,10年间增长45%。有研究报道显示非洲和印度的MBC发病上升,而患者年龄下降,进展期患者比例增加。我国MBC发病同样呈上升趋势,调查显示1995~1999年广东省中山市男、女乳腺癌世界标化发病率为0.13/10万和14.32/10万,而该市1970~1999年期间的数据为0.11/10万和10.07/10万。

从地域上看,世界范围内不同地理位置和种族间的MBC发病有一定差异。非洲MBC发病率最高,部分地区MBC可占全部乳腺癌的6.4%~27.2%;欧美发病率次之,美国黑种人MBC占乳腺癌发病总数的1.4%,高于白种人的1%;而亚洲发病率较低,我国MBC的发病率约为0.5/10万,约占乳腺癌的0.82%~1.2%。

MBC的死亡率较女性乳腺癌高,可能与MBC发现较晚、病情较重有关。美国和欧盟国家20世纪90年代MBC死亡率约为0.2/10万;我国29个省市在1973~1975年3年肿瘤死亡回顾调查中,MBC的死亡率为0.06/10万。

收集天津医科大学附属肿瘤医院1961~2011年收治的资料完整的MBC共126例,平均发病年龄59.1岁,最小11岁,最大84岁;5年、10年OS分别为59.9%、28.3%。而女性乳腺癌的5年、10年生存率在20世纪80年代分别为76%、63%,90年代为86%、74%。