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乳腺癌根治术后放疗对生存率的影响(乳腺肿瘤学 乳腺癌根治术术后放疗)

导语:乳腺癌根治术后放疗对生存率的影响属于乳腺肿瘤学下的乳腺癌根治术术后放疗分支内容。本篇围绕乳腺肿瘤学 乳腺癌根治术后放疗对生存率的影响主题,主要讲述乳腺癌,乳腺癌根治术,乳腺癌放疗等方面医学知识。

术后放疗对生存率亦有影响。EBCTCG 2000年的meta分析表明,术后放疗组20年乳腺癌死亡率为38.4%,未放疗组为42.1%;非乳腺癌20年死亡率放疗组为11.6%,未放疗组为9.1%。综合的结果是放疗使生存率提高1.2%。DBCG 82b试验,选择绝经前、根治术后接受化疗的患者1 708例,T3或肿瘤侵及皮肤、胸肌筋膜或淋巴结阳性者放疗组和对照组10年无病生存率分别为48%和38%,总生存率分别为54%和45%,均有显著性差异。DBCG 82c试验包括了1 375例绝经后、术后行内分泌治疗的患者,放疗组与对照组10年无病生存率分别为36%和24%(P<0.001),总生存率分别为45%和36%(P<0.05),结果与DBCG 82b相似。

2005年Ragaz等报道了British Columbia试验20年随访结果,术后化疗组20年乳腺癌专项生存率、无病生存率和总生存率分别为48.1%、48.7%和50%;化疗+放疗组分别为63.6%、65.5%和61.7%。两组的差异均有显著的统计学意义。这3组资料说明,在应用全身性辅助治疗的前提下,术后放疗可控制局部和区域淋巴结病灶,提高乳腺癌患者的生存率。术后化疗或内分泌治疗,可以最大限度减少远处转移的发生率,为术后放疗提高生存率创造前提条件。