老年乳腺癌的病理学特征(乳腺肿瘤学 老年乳腺癌)

病理类型：老年乳腺癌大约90%为浸润性癌，其中70%以上为浸润性导管癌。在浸润性癌中，小叶浸润性癌尤其是黏液癌的比例随着年龄增加而有所升高。Diab等从San Antonio和美国SEER数据库分析了>55岁35 154例，在年龄55～64岁组、65～74岁组、75～84岁组和≥85岁组中，浸润性小叶癌的比例分别为8%、9%、9%和10%，黏液癌的比例分别为1%、2%、4%和6%。复旦大学附属肿瘤医院报道，≥75岁组中浸润性小叶癌和黏液癌的比例也高于60～74岁组（分别为3.7%对比3.4%和9.9%对比3.8%），且有统计学意义（P < 0.001）。

肿瘤级别：与年轻乳腺癌相比，老年乳腺癌的组织学特点常以低增殖、高分化者居多。中山大学附属肿瘤医院的资料显示，老年（≥60岁，<70岁）浸润性乳腺癌组织学分级属I级者的比例（23.3%）高于年龄<35岁者（17.7%），Ⅲ级者则低于年龄<35岁者（23.9%对比28.7%）。Waker等报道50～67岁浸润性乳腺癌组织学分级属I级者（15%）明显高于年龄25～34岁者（0%），Ⅲ级者的比例（37%）则明显低于年龄25～29岁（76%）和30～34岁者（70%）。Gennari等的资料中，老年与中年乳腺癌的肿瘤级别比例虽然无大的差别，但肿瘤周围脉管浸润随年龄增加而减少，在65～74岁组有周围脉管浸润的比例（15.5%）明显低于50～64岁组（30.6%），且有统计学意义（P < 0.02）。