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头皮糜烂脓疱性皮病(皮肤病学 无菌性脓疱性皮肤病)

导语:头皮糜烂脓疱性皮病属于皮肤病学下的无菌性脓疱性皮肤病分支内容。本篇围绕皮肤病学 头皮糜烂脓疱性皮病主题,主要讲述头皮糜烂脓疱性皮病,皮肤脓疱等方面医学知识。

本病多见于79岁以上女性,病因不明,但Grattan等从其所见的12例中认为局部外伤、日晒伤是重要原因。外科手术、冷冻、皮肤移植、放疗均可诱发本病。

一、临床症状

开始有小片头皮发红,结痂及有炎症,湿润的糜烂面上覆有痂皮和浅表性脓疱。随着病情的发展,皮疹活动性区域与瘢痕性秃发区共存。在瘢痕上可发生鳞状细胞癌。

二、组织病理

表皮糜烂,真皮有慢性炎细胞浸润,其中主要是淋巴细胞、浆细胞,有时毛囊部可见成簇异物巨细胞。

三、鉴别诊断

病理切片可与脓疱型银屑病、瘢痕性类天疱疮、鳞癌等做鉴别。

四、治疗

强效糖皮质激素外用可抑制炎症反应,再续外用弱效糖皮质激素6个月方可治愈。或用防光剂和间断使用中效糖皮质激素维持治疗,可获得长期的缓解。Ikeda等认为口服硫酸锌对一些患者可获治愈。Boffa提出局部用卡泊三醇有效。