FCV泛昔洛韦（抗病毒药）(皮肤病学 皮肤病治疗学)

泛昔洛韦（famciclovir，FCV）的化学名为6-脱氧喷昔洛韦双乙酸酯，是喷昔洛韦（penciclovir，PCV）的前体药，口服利用度高，治疗指数高，为有高度选择性的抗疱疹病毒药。

FCV口服迅速吸收转变成活性抗病毒物质PCV，生物利用度77%，清除半衰期为2.0~2.5小时，感染细胞内的半衰期较长，为7~10小时，是ACV的10倍。泛昔洛韦65%以PCV形式经尿排出。

适应证与禁忌证：同ACV。对FCV或PCV过敏者禁用。

剂量及用法：治疗原发性生殖器疱疹，FCV250 mg，3次/日，共10日。对复发性生殖器疱疹的发作期，FCV 250 mg，3次/日，共5日。美国CDC推荐，治疗原发性生殖器疱疹，FCV 250 mg，口服，3次/日，共7~10日。复发性生殖器疱疹的发作期，FCV 125 mg，2次/日，共5日。频繁复发的生殖器疱疹，FCV 250 mg，2次/日，长期服用（4个月~1年）。治疗HIV感染者的复发性生殖器疱疹，FCV 500 mg，2次/日，共7日。治疗带状疱疹，FCV 250-500 mg，口服，3次/日，共7日。对免疫功能受损的带状疱疹，FCV推荐用量为500 mg，3次/日，共10日。

FCV口服吸收受食物影响不大，因此餐前餐后均可服用。肾功能损伤的带状疱疹患者其肌酐清除率每分钟不小于60 mL者，口服FCV 500 mg，每8小时1次，共7日；清除率每分钟为40~59 mL者，每12小时1次；清除率每分钟为20~39 mL者，每24小时1次；清除率每分钟小于20 mL者，暂不推荐用FCV治疗。

不良反应：研究发现FCV的不良反应发生率与安慰剂相似。可有头痛（9.3%）、恶心（4.5%）、腹泻（ 2.4%）。少数报道有呕吐、腹痛等。妊娠时FCV的安全性尚未确定。