VACV伐昔洛韦（抗病毒药）(皮肤病学 皮肤病治疗学)
导语：VACV伐昔洛韦（抗病毒药）属于皮肤病学下的皮肤病治疗学分支内容。本篇围绕皮肤病学 VACV伐昔洛韦（抗病毒药）主题，主要讲述抗病毒药,伐昔洛韦,药物治疗,核苷类等方面医学知识。
伐昔洛韦（VACV）是ACV（阿昔洛韦）的L-缬氨酸酯，是ACV的前体药。水中溶解度174 mg/L，大于ACV（1.3 mg/L静脉滴注的3~5倍），体内转化为ACV。
口服后完全经胃肠道吸收而转化为ACV，每1g VACV可产生ACV 700 mg和缬氨酸300 mg，生物利用度是ACV的3~5倍，几乎与静脉滴注ACV疗效相仿。半衰期（t1/2）为2.86±0.39小时。药物的分布与排泄同ACV。
适应证同ACV。
剂量及用法：对初发生殖器疱疹，一般成人为300 mg，2次/日，共10日。复发性生殖器疱疹疗程为5日。美国CDC推荐：VACV 1g，2次/日，共7~10日。对复发性生殖器疱疹，VACV 500 mg，2次/日，共3~5日；或1g，1次/日，共5日。频繁复发的生殖器疱疹可使用VACV连续性抑制性治疗。复发次数年少于或等于9次时可服用500 mg/日；年复发次数大于或等于10次时，则用1g/日，连续4个月~1年不等。
对带状疱疹，美国FDA推荐：VACV治疗带状疱疹的剂量需1g，3次/日，共7日。它与ACV在新皮疹的出现、结痂时间及50%痊愈时间等方面疗效相似。但在缓解后神经痛方面，VACV要优于ACV。
VACV可用于HSV引起的其他一系列疾病，包括原发性龈口炎、疱疹样湿疹、外伤性疱疹、疱疹性瘭疽及疱疹性角膜结膜炎等。
不良反应少见，偶有轻度胃肠道反应和头痛。
注意事项：本品与丙磺舒或西咪替丁合用可降低ACV的肾清除率。