老年性骨质疏松症的预防(内分泌学 代谢性骨病与软骨病)

老年性骨质疏松的非药物预防要点是：①长期的有氧负重运动（至少每周3次，每次30分钟）；②常规补充钙剂，剂量1200～1500mg/d；③适当补充VD，剂量800U/d；④戒烟；⑤避免大量饮酒；⑥多晒太阳。

药物预防参见《绝经后骨质疏松症（PMOP）》。ED-71［1，25-dihydroxy-2β-（3-hydroxypropoxy）vitamin D］为一种新型VD衍生物，其增加OVX大鼠脊椎BMD的作用明显高于α-钙三醇 （alfacalcidol），而肠吸收钙的作用较弱，所以是一种选择性VD制剂，有良好的应用（原发性骨质疏松）前景。如患者合并血脂谱紊乱（尤其是高胆固醇血症），推荐首选他汀类调脂药物治疗。近年来的实验研究及临床流行病学调查提示，他汀类（statins）调血脂药物如洛伐他汀（lovastatin）可诱导BMP-2表达，促进骨合成，增加骨密度，降低骨折风险。他汀类的这一作用具有抗骨质疏松的潜在应用价值，值得通过严格的临床随机对照试验进一步加以证实。

意外摔倒的预防主要是加强个人护理，在专业护理人员的指导下，处理好害怕摔倒而不敢活动，而活动又增加摔倒风险之间的关系。如果已经发生骨折，必须尽早治疗。矫形可收到一定效果，尤其可降低严重并发症的发生率。（刘玮 廖二元）