喙突附近或近髁状突异位阻生智齿拔除(口腔医学 智齿拔除手术)

极少数的下颌阻生智齿并没有在下颌体或下颌角处阻生，而是埋伏于下颌升支的上部，即喙突附近或者近髁状突处，此类智齿若必须拔除时也应按口外入路进行。口内入路不易看到患牙，给手术操作带来很大困难。

此类切口的设计上多采用耳屏前的纵向小切口，切口的大小视智齿埋伏的位置而定，切口走行亦应按照皮纹的走行。拔牙时应尽量保留骨组织，同时更应该注意对颞下颌关节区的保护，以免术后出现开口受限等关节症状。

喙突或髁突附近阻生智齿耳屏前切口示意图

医师在术前向患者交代术后有出现下颌骨骨折和关节症状的可能性。术前进行仔细的检查确定合适的手术入路是减少对关节损伤的关键。

以上特殊位置的下颌智齿都是完全埋伏的牙齿，而且手术操作比较复杂，术后并发症较多，所以原则上在没有炎症反复发作或者正颌正畸需要的情况下，此种智齿跟其他埋伏牙的处理相同，要尽量避免拔除。