智齿拔牙缝合：针、线、创缝合(口腔医学 智齿拔除手术)

缝合用针

缝合用的针要选圆针，其不易撕破黏膜。针的长度在1.5~2.0cm为好，一侧一侧进针和拔针也好，或两侧同时进针和拔针也可，其长度够用。针的弯曲半圆形最佳。

缝合用线

缝合用线可分为可吸收缝线和不可吸收缝线。

1. 可吸收缝线：多用4-0或5-0的可吸收带针手术缝合线，该线可在口腔内自行吸收，即缝合后无需再拆线。可随着创口的愈合而吸收；
2. 不可吸收缝线：多为中号圆针和0号或1号手术缝合线，该线在口腔内不能自行吸收，需在缝合一周后再次来医院行拆线术。

拔牙创缝合

间断缝合

角形切口及梯形切口可先缝颊侧切口，再缝远中切口。弧形缝合亦可从远中向近中缝合。缝合时从固定端向游离端缝合。进针时，进针点距创缘约3mm，针尖应与翻开的黏骨膜瓣垂直，并穿透黏骨膜瓣全层。两边穿过后用持针器打结法打结。缝合一针后剪断，然后再进行下一针的缝合。每针间距约5~8mm。一针一线双手打结法也好。张力大的地方宜用张力结打结为好，用持针器打结法打张力结较简便易行。

间断缝合示意图

连续缝合

对弧形切口、镰形切口或线形切口都可采用连续缝合的手法。缝合顺序及进针方式同间断缝合。缝合时，先将创缘两侧带上后，先不打结，继续向前缝合，直到将创缘全部带上后，将缝合线两端分别打结即可。

连续缝合示意图