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智齿拔牙导致晕厥的抢救性用药(口腔医学 智齿拔除手术)

导语:智齿拔牙导致晕厥的抢救性用药属于口腔医学下的智齿拔除手术分支内容。本篇围绕口腔医学 智齿拔牙导致晕厥的抢救性用药主题,主要讲述拔牙用药,晕厥等方面医学知识。

拔牙过程中,因创伤应激、疼痛、患者紧张等,可引起一过性中枢性缺血,造成突发性、暂时性的意识丧失即晕厥。此时应立即停止操作,头低位平卧或抬高下肢以增加到脑的血流量,松开患者紧扣的衣领。若意识未恢复即应使头后仰抬起下颌以防止舌根后垂阻塞气道;面部及颈部冷湿敷,如体温低则加盖毛毯。必要时针刺人中或用芳香胺乙醇或氨水刺激呼吸。针对不同原因引起的晕厥又有各种不同处理方法:

  1. 血管减压性晕厥和直立低血压性晕厥采取上述处理方法可缓解。
  2. 低血糖晕厥:静脉注射葡萄糖。
  3. 心源性晕厥:立即吸氧,心电图示房室传导阻滞时皮下注射阿托品,若有显著心动过缓可静注阿托品0.5mg;如为室性心动过速静脉注射利多卡因;急性左心衰竭的处理方法为强心、利尿等;急性心肌梗死给予止痛、镇静、抗心律失常、抗休克或抗心衰处理;心源性晕厥经现场急救后再安全转运。
  4. 脑源性晕厥:现场抢救措施有吸氧、保持呼吸道通畅、降压和降低颅内压。静脉注射葡萄糖,血压过高者肌注利血平或硫酸镁(深部肌肉注射),合并抽搐时肌注副醛。
  5. 中暑昏厥:将中暑昏厥患者转移至阴凉通风处迅速降温,用冰水、冷水或酒精擦浴使皮肤发红,头部及大血管分布区放置冰袋,有条件静脉点滴5%葡萄糖生理盐水。