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唾液腺恶性淋巴瘤的治疗(口腔医学 唾液腺恶性淋巴瘤)

导语:唾液腺恶性淋巴瘤的治疗属于口腔医学下的唾液腺恶性淋巴瘤分支内容。本篇围绕口腔医学 唾液腺恶性淋巴瘤的治疗主题,主要讲述唾液腺恶性肿瘤,恶性淋巴瘤,唾液腺,唾液腺肿瘤等方面医学知识。

原发腮腺肿块甚至已怀疑恶性淋巴瘤的处理原则一般是手术切除,而不行切取活组织检查。术式常为浅叶切除。下颌下腺和舌下腺肿块的处理原则与此相似。这样处理的理由是:①有些唾液腺肿瘤常含丰富的淋巴样成分,如沃辛瘤、皮脂淋巴腺瘤、淋巴上皮癌、腺泡细胞癌等,如果因怀疑是恶性淋巴瘤而仅行切取活组织检查,可能因病检组织块小而将这些肿瘤与恶性淋巴瘤混淆,无法做出肯定诊断,甚至误诊为恶性淋巴瘤;②源自良性淋巴上皮病的淋巴瘤早期可以是潜在和局灶性的,可能小的活检标本不能包括已发生淋巴瘤的实质性病变;③整个切除的标本能进行全面的常规病理检查并可做其他特殊检查,如T和B细胞标记、流式细胞学检查、基因检查等;④有恶性淋巴瘤病史患者的唾液腺肿块并不总是恶性淋巴瘤,有些可能是上皮性肿瘤,甚至是比恶性淋巴瘤恶性度还高的上皮性恶性肿瘤。

唾液腺恶性淋巴瘤一旦确诊,其治疗原则应是遵循恶性淋巴瘤治疗原则进行综合治疗,以化疗和化疗为主,手术占次要地位。对可手术切除的早期局限性孤立病变,可先行手术切除肿瘤、腺体及腺体内和周围的淋巴结,然后根据病理类型、恶性程度、临床分期、机体功能状况等制定合理的进一步治疗方案。早期(ⅠA和ⅡA)霍奇金淋巴瘤治疗以放疗为主,ⅠB、ⅡB和ⅢA期采用化疗为主加放疗巩固的方针;ⅢB和Ⅳ期以化疗为主。非霍奇金淋巴瘤的治疗比霍奇金淋巴瘤困难,目前还没有很成熟的首选治疗方案,一般的治疗原则是:Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期病例以放疗为主,化疗为辅;ⅢB和Ⅳ期以化疗为主,放疗为辅。