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唾液腺恶性淋巴瘤的预后(口腔医学 唾液腺恶性淋巴瘤)

导语:唾液腺恶性淋巴瘤的预后属于口腔医学下的唾液腺恶性淋巴瘤分支内容。本篇围绕口腔医学 唾液腺恶性淋巴瘤的预后主题,主要讲述唾液腺恶性肿瘤,恶性淋巴瘤,唾液腺,唾液腺肿瘤等方面医学知识。

唾液腺恶性淋巴瘤的预后评价有一定的难度,原因是:①各研究者对唾液腺恶性淋巴瘤的定义不同,不易进行各研究间预后的比较;②每位研究者的病例数有限(21~69例不等),所得出的生存率并不具有完全的代表性;③为数不多的几个研究均是1970年代初至本世纪初的临床回顾性研究,不能全面反应目前恶性淋巴瘤的治疗现状及治疗疗效。Freeman等(1972年) 69例5年生存率为67%,10年为21%;Schmid等(1982年)的21例5年生存率为83%,10年为40%;Gleeson等(1986年) 30例的5年生存率为52%。

影响预后的因素有病理分类、恶性程度、分期、是否伴发自身免疫疾病等。但这些因素对唾液腺恶性淋巴瘤预后的影响还存在争议,主要原因是各研究的病例数有限。全身淋巴瘤总的预后情况大体为:霍奇金淋巴瘤较非霍奇金淋巴瘤预后好。霍奇金淋巴瘤中预后从好至差依次为:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。淋巴细胞为主型的5年生存率为95%,淋巴细胞消减型则仅为26%。非霍奇金淋巴瘤中结节型比弥漫型预后好。结外型非霍奇金淋巴瘤预后较结内型者差,前者5年生存率49%,后者63%。霍奇金淋巴瘤的Ⅰ和Ⅱ期患者5年生存率达95%以上,Ⅲ和Ⅳ期可达90%。唾液腺低度恶性非霍奇金淋巴瘤的5年生存率为80%,高度恶性为40%。