非腺上皮性肿瘤和瘤样病变(口腔医学 唾液腺肿块的细胞学诊断)

（1）脂肪瘤（lipoma）腮腺区脂肪瘤并非少见，临床表现为界限不清的柔软性肿块。针吸吸出物呈乳白色，置入固定液中常被溶解。涂片见成团的脂细胞（图10-15）。

（2）淋巴上皮囊肿（lymphoepithelial cysts）或称鳃裂囊肿（brachial cleft cyst）吸出物为黄色、似脓样物质。涂片见分化好的各种表皮样细胞：角化前细胞染浅蓝色，核染色质疏松呈网状；角化细胞染粉红色，细胞核固缩致密，变得很小，内部结构不能分辨：完全角化细胞染杏黄色或橘黄色，核由蓝紫色变成红色而逐渐消失，成无核细胞样。淋巴上皮囊肿常伴有慢性炎症细胞。如淋巴细胞显著而有较多的角化细胞不要误诊为转移性鳞癌。

图10-15　脂肪瘤

图10-16　淋巴上皮囊肿

（3）恶性淋巴瘤（lymphoma）唾液腺淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤。涂片典型表现为淋巴细胞大小基本一致，核染色质深，有明显的核仁，并可见较多的丝状分裂相（图10-17）。但若伴发炎症时诊断有一定困难。

图10-17　淋巴瘤