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上颌双侧后牙牙合垫可摘矫治器的制(口腔医学 正畸实习指导)

导语:上颌双侧后牙牙合垫可摘矫治器的制属于口腔医学下的正畸实习指导分支内容。本篇围绕口腔医学 上颌双侧后牙牙合垫可摘矫治器的制主题,主要讲述正畸等方面医学知识。

【目的和要求】

通过实验,初步掌握上颌双侧后牙牙合垫矫治器的结构及制作方法,并且了解其主要功能。

【实训内容】

1. 由教师示教上颌双侧后牙牙合垫矫治器的制作步骤,熟悉单侧后牙牙合垫的制作差别,并且讲解其主要功能。

2. 指导学生独立完成上颌双侧后牙牙合垫矫治器的制作。

【仪器、设备和材料】

尖头钳,梯形钳,日月钳,卡断钳,蜡刀,石膏调刀,橡皮碗,酒精灯,调杯,前牙反牙合石膏模型,直径为0.5(0.6)mm、0.9mm的不锈钢丝,红蓝铅笔,毛笔,分离剂,模型石膏,简单牙合架,自凝牙托粉,自凝牙托水,红蜡片,火柴或打火机,台式牙钻,砂石针,磨头等。

【方法和步骤】

(一)示教上颌双侧后牙牙合垫矫治器的制作

1. 确定蜡牙合关系固定上下颌石膏模型 ①首先将前牙反牙合石膏模型用水浸透。②再将简单牙合架平放在台面上,调整固定各部位螺丝。③将已浸过水的石膏模型按照上、下颌咬合关系对好,调和石膏,将模型固定于简单牙合架上。④然后作蜡牙合记录,升高咬合,其高度以脱离前牙锁结关系为标准,使上、下前牙间大约保留1~2mm的间隙。⑤重新调整、固定固位螺丝,去除蜡牙合记录。

2. 各固位装置及功能附件的弯制

(1)固位装置的弯制:可在第一磨牙上设计单臂卡或箭头卡。方法见实训五。

(2)双曲舌簧的制作:方法见实训六。

(3)弯制双曲唇弓:方法见实训六。

3. 固定 用蜡将已弯制好的单臂卡环、邻间钩固定于颊侧,双曲舌簧固定于被矫治牙的舌侧靠近舌隆突处。

4. 用红蓝铅笔在石膏模型上标出基托的伸展范围 并且在双侧后牙牙合面及基托范围内均匀涂抹一层分离剂。

5. 牙合垫与基托的涂塑 调和自凝塑料。待稀糊期时,开始涂塑基托部分,将单臂卡环、邻间钩以及双曲舌簧的连接体均包埋于基托内,可用蜡勺或戴有指套的手指蘸用单体,将基托涂抹光滑。待塑料达面团期时,取适量塑料置于上颌双侧后牙牙合面上轻轻加压,涂塑形成牙合垫雏形,其厚度以解除前牙锁结后再升高1~2mm为宜。于塑料尚未硬固之前,将塑料牙合垫与平面板轻轻接触,再将牙合架关闭,用雕刻刀仔细修除多余塑料,再用蜡勺蘸用单体将其涂抹成光滑平面,并且使此平面与牙合平面保持一致,最后将牙合垫与基托连接成一整体。

6. 打磨、抛光 待塑料完全硬固后,取下矫治器按照程序打磨、抛光,制作完成。

7. 试戴 将制作好的上颌双侧后牙牙合垫式矫治器在石膏模型上试戴,并仔细检查固位及贴合情况。

(二)学生根据示教,独立完成上颌双侧后牙牙合垫矫治器的制作,并熟悉其临床应用及功能。

【注意事项】

1. 铺树脂时注意基托的范围、基托的厚度。

2. 牙合垫厚度以解除前牙锁结后再升高1~2mm为宜。

【思考题】

上颌双侧后牙牙合垫矫治器的施力装置及适应证是什么?

【量化及考核标准】