上颌平（斜）面导板矫治器的制作(口腔医学 正畸实习指导)

【目的和要求】

通过实验操作，初步掌握上颌平（斜）面导板矫治器的结构、制作及其临床应用。

【实训内容】

1. 示教上颌平（斜）面导板矫治器的制作，并讲解其结构和功能。

2. 指导学生完成上颌平（斜）面导板矫治器的制作。

【仪器、设备和材料】

日月钳、梯形钳、三齿钳、卡断钳、蜡刀、石膏调刀、橡皮碗、简单牙合架、调杯、酒精灯、红蓝铅笔、前牙深覆牙合的全牙列石膏模型、直径为0.7mm的不锈钢丝、模型石膏、蜡片、自凝牙托粉、自凝牙托水、台式牙钻、磨头等。

【方法和步骤】

（一）示教上颌平（斜）面导板矫治器的制作。上颌平面导板矫治器可压低下前牙，升高后牙；斜面导板同时还有导下颌向前的作用。

1. 确定牙合关系，上牙合架　首先将深覆牙合的上下颌石膏模型按照其咬合关系对好，再用水浸湿模型，调好石膏固定于简单牙合架上。

2. 涂分离剂　用红蓝铅笔于上颌模型腭侧标画出基托的伸展范围，并且均匀涂上一层分离剂。

3. 增强其固位　在要安放邻间钩的两邻牙之间龈乳头处，即接触点的稍下方，将石膏用雕刻刀刮除0.5mm，目的是增强其固位。

4. 固位装置的制作　可设计在牙合弯制双曲唇弓，有增强固位的作用。方法见实训五。

5. 上颌平面导板与基托的形成

（1）制作：取适量自凝牙托水于调杯中，滴入适量自凝牙托水，使粉完全浸润，调拌均匀后加盖。至稀糊期时，用蜡刀取适量塑料涂塑于基托范围内，并在前牙腭侧黏膜区域形成一半月形的平面板，其前后径宽度为7.0~8.0mm，左右达两侧尖牙之远中，使该平面板与牙合平面平行（斜面导板则形成与牙合平面呈约45°角），然后关闭牙合架进行咬合，使下前牙咬在平（斜）面板上，至上下后牙牙合面之间打开1.5~2.0mm的间隙。此时重新调整固定牙合架固位螺丝，再将牙合架打开，用蜡刀蘸用单体涂塑平面板与基托，使之厚薄均匀，表面光滑，修整龈缘位于牙的非倒凹区，基托边缘清楚。

（2）打磨抛光：待塑料完全硬固后，取下矫治器按照程序打磨、抛光，制作完成。

6. 试戴　将矫治器于模型上试戴，关牙合架，进一步检查调整。

（二）学生根据示教，独立完成上颌平（斜）面导板矫治器的制作，并熟悉其临床应用及功能。

【注意事项】

1. 制作矫治器的基托时注意铺树脂的范围，树脂不宜铺得过厚。

2. 平（斜）面导板的厚度使上下后牙牙合面之间打开1.5~2.0mm的间隙即可。

【思考题】

平面导板（斜面导板）的适应证是什么？矫治原理是什么？

【量化及考核标准】