慢性复发性腮腺炎(口腔医学 口腔颌面外科病人的护理)

慢性复发性腮腺炎，曾称为慢性化脓性腮腺炎。临床上较常见，儿童和成人均可发生，但两者转归不相同。

病因

儿童复发性腮腺炎病因较为复杂，发病机制不清楚，可能是多方面因素综合作用的结果，与先天性发育异常（有遗传倾向）、免疫功能低下（儿童期免疫系统发育不成熟）、细菌逆行感染（上呼吸道感染及口腔内炎性病灶）有关。而成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。

护理评估

1. 健康史　仔细询问有无药物过敏史、家族史；有无反复发作史，有无其他感染部位，有无腮腺反复肿胀流脓史，成人有无自幼发病史。女性病人月经是否正常。
2. 身体状况　腮腺区肿大、疼痛、压痛。体温增高、皮肤发红、皮温增高。导管口红肿，挤压腺体，有分泌物流出。
3. 心理-社会状况　了解病人的心理状况、社会支持状况、经济状况，病人对疾病的了解状况。
4. 辅助检查　腮腺造影及实验室检查。

【治疗原则】增强抵抗力，防止继发感染，减少发作。

常见的护理诊断/问题

1. 疼痛　与炎症反应有关。
2. 焦虑　与病人对疾病知识缺乏了解、疾病反复发作、病程长有关。
3. 吞咽障碍　与疼痛有关。
4. 语言沟通障碍　与局部疼痛、肿胀有关。
5. 知识缺乏　缺乏慢性复发性腮腺炎病因及治疗的相关知识。

护理计划与实施

1．护理目标

1. 病人疼痛减轻或缓解，学会有效放松和减轻疼痛的方法。
2. 病人情绪稳定，正确对待疾病。
3. 病人进食能满足机体的需求。
4. 病人能进行有效的语言沟通。
5. 病人了解本病相关基本知识。

2．护理措施

1. 心理护理：耐心向病人解释、宣传疾病相关知识，增加病人安全感。对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估，及时掌握病人的心理状态及变化，给予相应的心理干预。
2. 口腔护理：保持口腔清洁，用含漱液漱口，也可用棉球擦洗口腔，每天3～4次，预防感染；鼓励咀嚼运动，进食酸性饮料或食物刺激唾液分泌。嘱病人多饮水，每天按摩腺体，帮助排空唾液。
3. 疼痛护理：创造良好的环境，减少或消除疲倦、紧张、焦虑、恐惧等相关因素，最大限度地减轻病人的疼痛。
4. 用药护理：遵医嘱按时、准确、有效使用抗生素。

3．健康指导

1. 保持口腔清洁卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。
2. 增加咀嚼运动，例如嚼口香糖。
3. 进食刺激唾液分泌的酸性饮料或食物，增强口腔冲洗自洁作用。
4. 嘱病人多饮水，每天按摩腺体，帮助排空唾液。
5. 减少咬伤、不良义齿刺激等导致的颊黏膜损伤的因素。