下睑穹窿缝合术步骤及临床经验(眼科学 眼睑手术)
导语：下睑穹窿缝合术步骤及临床经验属于眼科学下的眼睑手术分支内容。本篇围绕眼科学 下睑穹窿缝合术步骤及临床经验主题，主要讲述下睑等方面医学知识。
手术指征：幼儿性睑内翻，痉挛性睑内翻，老年性睑内翻。
术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。
麻醉：下睑皮下及下穹窿结膜下局部浸润麻醉。
手术步骤：
用5-0或1-0丝线，或5-0可吸收缝线，做褥式缝合。先从下睑中央穹窿部结膜进针，经筋膜、眶隔及睑板前，在距睑缘2～3mm处皮肤出针。穹窿部结膜进针间距为3～5mm。
以同样方法，在下睑中外1/3和中内1/3交界处，再做两对褥式缝合。
缝合结内垫以橡皮片、硅胶管或小纱布卷，分别结扎缝线。根据外翻程度，适当调整缝线结扎松紧度。
术后处理：
- 每日更换眼垫，清洁结膜囊，滴抗生素眼液和涂抗生素眼膏。
- 丝线缝合者5～7天拆线，老年性睑内翻可7～10天拆线。
临床经验：
- 进出缝针和缝线时，嘱患者向上方注视，注意勿损伤角膜。
- 如矫正过度，可提前拆线。如矫正不足，可再次手术或选择其他术式。
- 老年性睑内翻，可在穹窿部较深处进针，或用5-0可吸收线缝合。