角膜先天异常：大角膜症状图解(眼科学 眼角膜先天异常)

大角膜（macrocornea）是指角膜直径大于13mm，无进行性扩大，特别不是因为先天性青光眼的因素造成的角膜扩大。大角膜的病因不明。

临床主要依靠测量角膜直径，角膜横径＞13mm，垂直径＞12mm，除角膜直径大以外，角膜厚度正常，内皮细胞计数也正常（下图）。大角膜常伴有虹膜萎缩、小瞳孔、先天性白内障等。本病只要依靠角膜直径测量即可诊断，但角膜超声检查和眼压测量有助于和先天性青光眼所致大角膜区别。

本病一般无须处理。如出现并发症或视力异常，进行相应对症处理。对患儿的随诊很重要，大角膜一般不会随年龄增大而扩大，视力也不会受影响，但先天性青光眼患儿的角膜扩大有随年龄变化的特征。

图1　大角膜，角膜直径14mm，眼压正常，角膜透明，无自觉症状

图2　大角膜，角膜直径14.5mm，眼压正常，角膜透明，无自觉症状