正常心电图的一般特点(心血管 心电图基础知识讲解)

标准导联、胸导联、加压单极肢体导联的位置说明参见《心电图导联位置详解（12导联体系）》

标准导联

• QRS在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ主波向上。
• T波和P波也多向上，但在Ⅲ有时低平或双向，TⅢ有时向下。
• 通常P波、R波、T波三者的波幅在Ⅱ上最大，在Ⅲ比Ⅰ、Ⅱ均小。
• 由于心脏位置的不同，有时Ⅲ的QRS比Ⅰ的大，可见于年轻人。
• ST段正常时在电位线上。

加压单极肢体导联

• aVR基本上呈固定的波形，P波、QRS、T波三者均向下。
• aVL和aVF没有基本波形，呈多种形态。肥胖者横位心时，aVL和Ⅰ、Ⅱ的形状相似，立位心时aVF和Ⅰ、Ⅱ的波形相似。

胸导联

• 正常时，右胸导联（V1、V2）相当于右室，左胸导联（V4、V5、V6）相当于左室的前面。
• 正常时V1、V2的QRS主波向下，R波小S波深（rS型）。V5、V6的QRS主波向上，大R波小S波为正常。另外还常见小Q波（Rs、qR、qRs型）。
• T波一般均向上，年轻人正常情况下可以看到V1、V2，有时甚至V3出现向下波形。
• P波与胸导联的QRS相比，一般呈很小的波形。因为右胸导联距心房很近，所以P波很大，但在V4~V6导联为很小的波。多数波形向上。由于心房和导联部位的位置关系，V1、V2上有时波形向下或呈双向。

正常人例心电图各波形的方向：

正常人胸导联的QRS波群：

下面是健康男性的心电图。解读该心电图时，请再次加深对正常心电图的理解。