读解心电图的顺序和判断要点(心血管 心电图基础知识讲解)
导语:读解心电图的顺序和判断要点属于心血管下的心电图基础知识讲解分支内容。本篇围绕心血管 读解心电图的顺序和判断要点主题,主要讲述心电图,判断等方面医学知识。
为了正确读解心电图,在良好的条件下记录一份整洁的心电图是非常重要的。下图为同一个患者相同导联的心电图,只是记录条件有所改变,便出现了较大的差异。
心电图记录的条件
- 导联正确无误。
- 没有交流电和肌电图的混入。
- 标准电压感度准确地调整为1mV=1cm。如果振幅太大,在标准电压(1mV=10mm)下出现倾斜或变形时,可以把标准电压降至1/2(1mV=5mm)。这种情况会在记录胸部导联时出现。在诊断上心电图振幅的大小有很大的意义,所以用1/2记录时,有必要事先标明标准电压。
- 等电位线不晃动(因为对读解ST-T波有影响)
- 没有波形的倾斜
- 总体上看曲线的对比度良好
- 出现异常波形时,应确认是否是人为异常波(人为现象:记录纸输送失误、患者手足活动、咳嗽等,常出现奇怪的波形)。
记录心电图时,如果达不到上述条件,波形可能会出现细微的歪斜。
应当养成按一定顺序读解心电图的习惯,这样会减少漏读。特别是在读解心电图尚未熟练的时期,最好经常按同样的顺序进行。
读解心电图的顺序
- 测量心率
- 判断节奏
- 测量时间因素(间期):PR(PQ)间期、QRS宽度、QT间期等。
- 波形、大小:P波、QRS、ST段、T波(U波)