心电散点图与时域、频域方法比较(心血管 心电散点图临床应用)
对于心电散点图HRV指标与时、频域指标的关系,多数认为,心电散点图长轴与时域指标SDNN、SDANN显著相关,短轴与时域指标rMSSD显著相关,而且长轴与TP和LF正相关,与HF成分弱相关;散点图短轴与HF正相关。此外,还有研究显示散点图宽度较宽时,频域指标中HF成分的峰值较高;宽度明显减小时,HF部分消失;长度减小时,LF部分几乎消失,但LF部分似乎与宽度也有一定关系。
正常窦性心律的棒球拍形
窦性心律的棒球拍形
动态心电图正常。
心电散点图:“棒球拍形”。
时域:SDNN(24h):146(参考值140±39)
SDNN Index:51(参考值37±15)
RMSSD:31(参考值27±12)
频域:总功率:2715.6(参考值750~12000)
超低频:1900.4(参考值400~1750)
低频:557.9(参考值300~1750)
高频:238.3(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):2.3(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV正常范围。
扩张形
扩张形
动态心电图诊断:窦性心律不齐。
心电散点图:“扩张形”。
时域:SDNN(24h):200(参考值140±39)
SDNN Index:85(参考值37±15)
RMSSD:62(参考值27±12)
频域:总功率:6798.5(参考值750~12000)
超低频:4505.9(参考值400~1750)
低频:1297.9(参考值300~1750)
高频:926.9(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):1.4(参考值1~3)
临床HRV分析报告:总体HRV正常,为迷走高张力型。
“收缩形”
收缩形
动态心电图诊断:间歇性ST压低。
心电散点图:“收缩形”。
时域:SDNN(24h):56(参考值140±39)
SDNN Index:18(参考值37±15)
RMSSD:12(参考值27±12)
频域总功率:377.4(参考值750~12000)
超低频:331.2(参考值400~1750)
低频:19.4(参考值300~1750)
高频:20.8(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):0.9(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV中度降低,自主神经功能降低。
长棒形
长棒形
动态心电图诊断:ST改变。
心电散点图:“均衡长棒形”分布。
时域:SDNN(24h):165(参考值140±39)
SDNN Index:35(参考值37±15)
RMSSD:20(参考值27±12)
频域:总功率:1302.1(参考值750~12000)
超低频:1011.6(参考值400~1750)
低频:207.8(参考值300~1750)
高频:70.7(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):2.9(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV正常范围。
棒形
棒形
动态心电图正常。
心电散点图:较短的棒状。
时域:SDNN(24h):49(参考值140±39)
SDNN Index:23(参考值37±15)
RMSSD:12(参考值27±12)
频域:总功率:550.3(参考值750~12000)
超低频:450.4(参考值400~1750)
低频:66.6(参考值300~1750)
高频:28.2(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):2.4(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV明显降低,自主神经功能降低。
短细棒形
短细棒形
动态心电图诊断:窦性心动过速。
心电散点图:短细棒状。
时域:SDNN(24h):40(参考值140±39)
SDNN Index:9(参考值37±15)
RMSSD:6(参考值27±12)
频域总功率:90.7(参考值750~12000)
超低频:78.7(参考值400~1750)
低频:8.7(参考值300~1750)
高频:2.2(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):4.0(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV明显降低,迷走张力弱势型自主神经功能降低伴失调。
粗棒形
粗棒形
动态心电图检查未见异常。
心电散点图:“粗棒形”分布。
时域:SDNN(24h):161(参考值140±39)
SDNN Index:59(参考值37±15)
RMSSD:47(参考值27±12)
频域总功率:3454.3(参考值750~12000)
超低频:2161.7(参考值400~1750)
低频:554.8(参考值300~1750)
高频:699.9(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):0.8(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV正常范围,迷走张力优势型,自主神经功能失调。
雨滴形
雨滴形
动态心电图检查未见异常。
心电散点图:雨滴形。
时域:SDNN(24h):44(参考值140±39)
SDNN Index:28(参考值37±15)
RMSSD:29(参考值27±12)
频域:总功率:582.3(参考值750~12000)
超低频:395.2(参考值400~1750)
低频:72.6(参考值300~1750)
高频:103.7(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):0.7(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV明显降低,交感张力弱势型自主神经功能降低伴失调。
扩张雨滴形
扩张雨滴形
动态心电图检查未见异常。
心电散点图:扩张的雨滴形。
时域:SDNN(24h):92(参考值140±39)
SDNN Index:69(参考值37±15)
RMSSD:77(参考值27±12)
频域:总功率:4204.6(参考值750~12000)
超低频:1507.4(参考值400~1750)
低频:1320.9(参考值300~1750)
高频:1254.9(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):1.1(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV中度降低,交感张力弱势型自主神经功能降低伴失调。
细棒状
细棒状
动态心电图正常。
心电散点图:细棒状。
时域:SDNN(24h):76(参考值140±39)
SDNN Index:30(参考值37±15)
RMSSD:10(参考值27±12)
频域:总功率:923.0(参考值750~12000)
超低频:724.8(参考值400~1750)
低频:172.6(参考值300~1750)
高频:22.9(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):7.6(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV中度降低,迷走张力弱势型自主神经功能损害伴失调。
同一患者不同的图形
同一患者不同的图形
A、B为同一患者张某某,男,74岁。陈旧性下壁心肌梗死、心功能Ⅲ级
图15-13A为2006年6月29日动态心电图检查正常。心电散点图呈棒状。
时域:SDNN(24h):102(参考值140±39)
SDNN Index:18(参考值37±15)
RMSSD:10(参考值27±12)
频域:总功率:331.9(参考值750~12000)
超低频:294.5(参考值400~1750)
低频:21.8(参考值300~1750)
高频:12.3(参考值750~12000)
低频/高频(LF/HF):1.8(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV中度降低,均势型自主神经功能降低。
图15-13B是2006年8月2日动态心电图检查正常。心电散点图呈粗棒状。
时域:24小时的SDNN:105(参考值140±39)
SDNN Index:26(参考值37±15)
RMSSD:39(参考值27±12)
频域:总功率:469.9(参考值750~12000)
超低频:289.0(参考值400~1750)
低频:47.6(参考值300~1750)
高频:83.8(参考值50~120)
低频/高频(LF/HF):0.6(参考值1~3)
HRV分析报告:总体HRV中度降低,交感张力弱势型自主神经功能降低伴失调。