小汗腺导管癌(皮肤病学 表皮肿瘤与囊肿)

小汗腺导管癌（Eccrine Ductal Carcinoma）罕见，与乳房的侵袭性导管癌非常相似，容易误诊为转移癌。肿瘤好发于中老年人头颈和四肢，为坚硬的皮肤结节，通常不形成溃疡。累及外阴和乳头时皮损类似佩吉特病。肿瘤预后差，死亡率为70％。

组织病理

肿瘤位于真皮，常侵犯皮下脂肪。特征性改变是立方形细胞成巢或条索状排列，明显向导管分化，有时可见胞质内腔形成，细胞有程度不一的多形性。肿瘤伴有密集的纤维间质，有时呈硬化改变。常浸润神经周围、淋巴管和（或）血管。

肿瘤表达CK和CEA，不同程度的表达雌激素和前列腺素受体、c-erbB-2、S-100蛋白和GCDFP-15。

鉴别诊断

组织学上无法与乳房侵袭性导管癌相鉴别，在诊断本病之前，必须对乳房做仔细检查和影像学检查。