性问题寻求帮助的途径(性教育学 沟通、抉择和技能)

存在哪些性问题

在青少年成长过程中，涉及的性问题形形色色，归纳起来有四个主要方面的问题：

一是性知识上的问题，即对同性相关的生理、心理方面的知识缺乏科学的了解、认知。

二是性行为决策的技巧问题，即在做与性有关的决策和行为时，缺乏基本的判断和技能，比如性别角色定位、两性交往中的约会、恋爱、择偶以及婚前性行为等问题。

三是性健康方面的问题，主要指生殖保健、避孕与流产、生育、预防艾滋病等性传播疾病侵袭等问题。还包括与性功能相关的问题：许多人的某个时候会担忧自己对性的反应是否正常；存在某些对性的忧虑问题，如遗精、晨勃等。

四是性安全方面的问题，主要是指可能出现的性侵害。对未成年人的性侵害是指行为人对未成年人实施的性接触、性骚扰、性谋利、性猥亵等一切把儿童引向性接触、以求达到侵犯者满足的行为，既包括采用暴力、胁迫、引诱等方式，也包括受害未成年人的自愿。

可以寻求帮助的途径

在日常生活中，当遇到性知识和做相关决策方面的问题时，可以向家长、同伴、学校老师以及值得信任的成年人寻求信息、支持和帮助。值得信任的成年人可以为孩子提供性保护，同时未成年人也可以为同伴提供性保护的帮助。另外，借助媒体（比如互联网）也可以获得需要了解的信息或解决问题的方法，但必须清楚，互联网的帮助会带来一些风险，比如隐私曝光或二次伤害等。

当遇到性健康方面的问题，可以告诉家长或老师，在成年人的陪同下，到专业、正规的医疗机构寻求医生的专业帮助。青少年应当知道何时何地可以获得性生殖健康支持（包括HIV和STIs咨询、检查和治疗），知道如何获得性传播疾病的感染/艾滋病病毒的咨询、检测和治疗。当然，青少年在寻求帮助与支持时应该注意保密、尊重和信任。

当遇到性安全方面的问题，针对避孕、性虐待、强奸、家庭暴力和基于社会性别的暴力、堕胎和堕胎后的护理，以及性羞辱和歧视等问题，首先要及时告诉父母、老师或者值得信任的成年人，在其陪同下到医疗机构、司法机关寻求司法救济与救助。医疗单位除了行使医疗行为外，往往也是案件的发现者与通报者。

医疗机构提供生理救助。比如受到性侵犯的青少年，在找医生之前不要洗澡，这是取证的需要。需要取证的方面有哪些呢？包括毛发、精斑、体液、抓痕、现场遗留物和现场，你要把它保护好。医生在对受害人实施医疗救助和治疗的同时，应当协助报案，保护相关的物证。又如家庭暴力受害的妇女到医院就诊时，就要说明伤口是由于家庭暴力造成，让医疗人员进行治疗同时保存相关的诊断证明。如果医疗人员觉得伤情可疑，应当予以询问，并协助报警。由于受暴者遭受各种身心伤害，可能需要急诊室、社工室、妇科、精神科、外科、骨科等整合服务。

司法机关提供法律救助。有专门的人提供法律帮助，指导受害者怎么报案，同时要告诉受害者，关于性侵害的案件，在整个审理过程中，特别是中小学生，是有严格的保密规定的，也就是说受害者的姓名、过去的有关经历，包括真实身份是不允许向外界透露的。

当在性方面遇到心理上的问题，应当及时告诉父母、老师，向心理咨询师、精神病专家等专业人员进行咨询，寻求治疗和帮助。心理救助包括家庭的关怀，心理的救助和志愿者的交谈。医疗机构也可以提供心理救助。在被害人的心理辅导、精神治疗与施暴者的治疗辅导中，需要医疗单位的专业服务与人力投入。

一些国家设有性侵害救助中心。一进中心，第一个屋子是生理救助，有人会拿个纸盒子帮你取证，第二个屋子是法律救助，第三个屋子是心理救助。这一套措施，无论从生理还是心理上对受到性侵害的青少年都是一种弥补和救助。这方面值得我国借鉴，我们应当在相关制度上不断改进与完善。

现实中获取帮助的障碍分析

首先，无论是对求助者还是对施助者而言，对性的羞耻感是现实中难以获取有效帮助的观念层面上的障碍。

其次，从求助者角度讲，面临的障碍主要有：一是不知道可以通过哪些途径寻求帮助；二是对于需要帮助的事项难以启齿，或者表达不清；三是害怕自己得不到理解和支持，担心会因此受到批评和指责，害怕得不到周围人的理解和支持。

最后，从施助者的角度讲，面临的障碍主要有：一是施助者能否正确定位，放下偏见和身段，从求助者的角度出发，切实为其提供帮助；二是施助者本身的能力问题，比如知识面、解决问题的能力；三是施助者能否尊重对方的隐私，防止隐私曝光、避免二次伤害等风险的出现。