前列腺癌怎么分期？(男科学 前列腺癌问答)

前列腺癌的4级分期，前列腺癌的分期有助于了解病变范围，判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大，各期前列腺癌的发展并不一定按第一期至第四期顺序进行。第一期癌可长期停留于该期，亦可转变为第三期或第四期。第二期、第三期的癌发展亦如此。通过直肠指检、前列腺磁共振、骨扫描以及淋巴切缘来明确分期。推荐2002年AJCC的TNM分期系统。

前列腺癌的危险因素分析

临床上有多种风险评估方案被用于评价前列腺癌的危险因素，主要基于肿瘤临床分期、Gleason评分和血清PSA这3个指标，它们每一项都被证实能独立的预测肿瘤病理分期及患者预后，仅临床分期T1、T2和T3a期同时伴有高危因素者才能称为临床局限型高危前列腺癌，而将T4和T3b期的患者排除在外。

因为无论从治疗方法或是预后上来看T4期的患者都更接近晚期前列腺癌而被认为是全身性的疾病。总结了目前临床上最常用的前列腺癌危险因素分类方法，它根据患者血清PSA、Gleason评分和临床分期将前列腺癌分为低、中、高危三类，可以用于指导治疗和判断预后。