精囊发育不全(男科学 精囊疾病)

精囊发育不全（seminal vesicle dysplasia）并不少见，常合并先天性输精管缺如、异位开口及其他中肾管来源的器官发育异常。精囊发育不全不是一个独立的疾病，而是一种病理状态，单纯精囊发育不全的病例罕见。

一、临床表现

双侧精囊发育不全患者可因不育就诊。双侧精囊发育不全主要表现为精囊液分泌不足，可引起精液量减少，精浆果糖含量低。此外，还可有其他合并畸形的表现，如先天性输精管缺如、射精管狭窄、精囊囊肿等。单侧精囊发育不全，如对侧精道正常，可有正常生育，仅在做相关检查时偶尔被发现。

二、诊断

病史：输精管发育正常的不育症患者，如精液分析显示精液量少，精浆果糖含量低，无慢性精囊炎病史，则应想到有精囊发育不全的可能。

体检：因双侧精囊发育不全是由雄激素分泌不足引起的，所以雄激素分泌不足导致的其他疾病，如小睾丸、隐睾、尿道下裂、生殖器模糊、隐匿性阴茎、扩大的前列腺囊等，均有可能合并双侧精囊发育不全。

影像学检查：B超可提示精囊体积变小、结构紊乱。经皮输精管穿刺精道造影可诊断，可见精囊短小、几乎无蜿蜒盘曲的精囊管可见，有时可见精囊呈一小叶片状，亦可见精囊异位。造影后CT见正常侧精囊显示清楚，发育不全侧精囊结构不清。

三、治疗

双侧精囊发育不良是一种无法矫正的先天性畸形，本身也不需要治疗。应针对其他合并畸形进行治疗，如治疗隐睾、尿道下裂、先天性输精管缺如导致的不育症等。单侧精囊发育不良者，往往合并患侧输精管部分发育不良，如对侧精道正常而睾丸发育不良，可行患侧近睾段输精管与对侧输精管吻合，以恢复生育能力。