无精症的病因、症状及诊断(男科学 男性不育)

无精症是指连续3次以上化验检查，精液中都无精子的病症。此症是导致男性不育症的一种较为常见的病因，其在男性不育症中的发生率占6％～10％。无精症是微观诊断的病名，与中医“无子”“不育”等病证密切相关。

【病因病机】禀赋不足，或后天失养，或房劳过度，致使肾中精气虚衰，生精无能。思虑过度或大病久病，损伤脾气，使其生化失司，精血乏源而致无精。外感湿热或饮食所伤，内生湿热，湿热下注，精室被扰，则精子难生。素体肥胖或过食肥甘厚味，内生痰湿，或久病致瘀，痰湿瘀血或阻碍气血运行，肾精失养而致无精，或阻滞精道，涩精难出。

【临床表现】一般无临床不适症状和体征。部分患者因难以生育而产生心理障碍，导致性欲降低，性功能减退。合并睾丸、附睾及输精管病变时，可出现相应的症状和体征。

【辅助检查】睾丸活检可了解睾丸的生精功能，精道造影可判断精道是否通畅。