名医验案：李龙骧诊治经验（阴冷）(男科学 男科杂病)

例：刘某，男，41岁。1997年10月6日初诊

1个月前因琐事和邻居发生争吵后，常感前阴冷凉不适，自购壮阳补肾之药治疗20余天。仍无寸效。反增入夜难眠，口苦口黏之症。诊见：病者形体丰腴，睾丸及阴茎龟头冰冷，两臀部不暖，阴囊潮湿瘙痒，尿味臊臭，尿后有白浊遗出，舌质红、苔黄稍腻，脉弦滑。此属肝经湿热下注，阳气郁遏。治宜清利湿热，解郁宣阳。用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，栀子6g，黄芩6g，柴胡6g，通草20g，泽泻20g，车前子（包）20g，当归10g，枳壳10g，青蒿10g，甘草5g。水煎服，每日1剂。服药5剂后，阴茎龟头已不觉冷，其他诸症显减。守方继服6剂，病遂告瘥。嘱精神乐观，节制房事，随访到今未复发。

按：患者形体丰腴，素体湿热内蕴，湿热之邪盘踞肝经，遇情志不调，肝气失和，致气机阻郁，阳气郁遏不达，遂发阴冷。《张氏医通》云：“阴痿弱而两丸冷，阴汗如水，小便后有滴臊气，尻臀并前阴冷……此肝经湿热。”治当溯本清源，以清利湿热为法，选用龙胆泻肝汤，正中病机。方中柴胡作用尤妙，既能引清利之药归于病所，又与枳壳、青蒿相合，以行气解郁，透阳外达。如此，湿去热除，阳气伸展，阴冷则瘥。本案若不详审病机，谓阴冷即温补，必重病益疾，与抱薪灭火无异。