色欲伤的病因、症状及诊断检查(男科学 男科杂病)

色欲伤，是先天禀赋薄弱，后天淫欲无度所引起的伤气、耗精、丧神等综合临床表现的概称，属于“虚损病”范畴。“色欲伤”之病名首见于沈金鳌的《杂病源流犀浊·色欲伤源流》：“色欲伤，精、气、神病也。……男女居室，虽生人之大欲所存，为圣王所不能禁，然使行之有节，保之有方，阴阳交接之间，亦何至受伤，何至受伤而成病，其所以受伤者，乃淫欲无充之故也。”色欲伤，又称“色劳”“房劳”。也有情窦初开，积想在心，真阴煎熬而成者，称为“情劳”。

病因病机

中医学认为，色欲伤是精、气、神俱病所致。因色欲过度，精伤则气馁，气馁则神散，精血一致，神气无所依附，则精、气、神俱病。人交接之前必先有心动，心动则肝肾相火翕然而起，相火动则肾藏之精暗动，交接时倾倒而出。若不知节，色欲过度，则肾藏之精亦耗损。肾受诸脏之精而藏之，肾精耗损，则诸脏之精亦耗损。

临床表现

本病是虚劳病以色欲过度为病因的，患者常有房劳过度，或手淫频频，或情窦初开，积想在心，肾精煎熬等明确病史。

症状：患者具有精、气、神俱伤的典型临床表现，精伤以阴血不足为特点；气伤以脾肾气虚为主；神伤是精、气两伤的综合表现。色欲伤临床上可分为气虚型、阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型四种类型。

1. 气虚型：可表现为心悸，房事时心窝部汗出多，食后胃脘胀闷，腰膝酸软，耳鸣失聪，精神萎靡，气短懒言，面色淡白无华，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉大等。
2. 阴虚型：可表现为耳鸣，腰膝酸软，形体消瘦，头晕，盗汗，五心烦热，午后潮热，失眠，口燥咽干，舌质红，少苔或无苔，脉沉细数，尺弱等。
3. 阳虚型：可表现为腰膝酸软，疾行喘喝，五更泻，阳痿，精冷不育，夜尿多，小便清长，畏寒肢冷，少气，自汗，食欲减退，呕胀腹泻等。
4. 阴阳两虚型：可表现为腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿摇，阳痿遗精，小便不利或清长，畏寒肢冷，神疲乏力，自汗盗汗，失眠多梦，五心烦热，午后潮热，口燥咽干，不欲饮水，舌淡苔少或舌红少苔，脉沉细弱或兼数等。

体征：患者的典型脉象为浮大、极虚，兼见细、弱、沉、小、迟为阳虚或阴阳两虚，兼见细、数、弦、芤为阴虚。

辅助检查

询问病史，结合临床表现即可确诊，无特殊实验室检查。