名医验案：戎冬梅诊治经验（阴汗症）(男科学 男科杂病)

一、肾阳虚型

蒋某，男，53岁。1994年11月20日初诊。

阴部冷汗1年，遇风股寒，口苦饮不多，心烦，腰膝酸软，纳眠可，舌苔薄黄微腻，脉濡弱。初见此证，口苦，心烦，苔黄，以为肝经湿热，始服龙胆泻肝丸，病益甚，近来又增阳痿。退而思之，口虽苦而饮不多知其并非实热，且阴部冷汗，股寒，阳痿，腰膝酸软，为肾阳不足，寒湿蕴结肝经之象，治以温肾暖肝化湿之剂，药用：蛇床子30g，小茴香12g，枸杞子9g，乌药12g，茯苓12g，仙茅9g，淫羊藿9g，丁香9g，竹叶6g，连翘6g，守方服药24剂，诸症消失，继服龟灵集以巩固疗效。

按：《素问·评热病论篇》说：“汗者，精气也。”如肾阳虚则肾中精气封藏，气化功能失职，精气不能升腾上达，反渗于下而为阴汗，故应以温阳补肾法治疗，温阳则精气上达而冷汗自止，补肾则虚火下归而龙雷自息。

二、心阴虚型

赵某，男，39岁。1996年4月16日初诊。

阴部汗出，量少而黏，热汗，并伴有心烦口干，五心烦热，心悸多梦，纳可，小便黄，大便干，舌尖红苔少，脉细数。治以清心凉血之剂：连翘心15g，竹叶9g，生地黄12g，赤芍12g，牡丹皮12g，麦冬12g，酸枣仁15g，生牡蛎15g，浮小麦9g。守方服用21剂治愈。

按：心主血，在液为汗，故有汗血同源之说，心火亢则迫津外泄为汗，即《素问·阴阳别论》所说：“阳加于阴谓之汗。”心阴虚则营血有热，营强而卫弱则汗出，故以清心凉血之法治疗，清火以抽薪，凉血而止沸，阴平阳秘，津液得固。