遗精症的病因、症状及争端(男科学 男性性功能障碍)

遗精是指不因性生活而发生精液自行外泄的现象。有梦而遗精，称为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液自出者，称为滑精。未婚男性偶尔发生遗精，并非病理现象，但频繁发生遗精，或婚后有规律的性生活仍发生遗精，并由此引起神疲、头晕、乏力、腰酸等症状，则为病理性遗精。《内经》称遗精为“精时自下”，《金匮要略》称之为“失精”。

【病因病机】久病伤阴或恣情纵欲，伤及心肾，水亏火旺，扰动精室，以致梦遗。禀赋不足或后天失养，肾气虚衰，固摄无权，封藏失司，精关不固，引发遗精。素体阴虚，或房事过度，或过服温燥之品，致使肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内扰，发生遗精。情志失调，肝气郁结，郁久化火，肝火内炽，扰动精室，导致梦遗。外感湿热或饮酒过度，过食肥甘，酿生湿热，或脾运失健，湿浊内生，郁而化热，湿热下注，扰动精室，造成遗精。

【临床表现】非性交时发生精液频繁外泄，伴精神萎靡，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软，记忆力减退等。由生殖器官炎症引起者，具有相应的症状和体征。

【辅助检查】直肠指诊、B超及尿液、精液、前列腺液等检查，有助于确定是否有生殖器官及其附属性腺的炎症。