前列腺结核（prostatic tuberculosis）MR磁共振成像(男科学 男生殖系统影像学)

前列腺结核较常见，且可合并睾丸、副睾及泌尿系结核，病理上可表现为干酪变性、空洞、纤维增殖或钙化。由于CT很容易显示钙化，所以CT对出现钙化的前列腺结核较MR有显著的优越性，但当病灶内未出现钙化时，CT的诊断价值不如MR。

前列腺结核CT表现为前列腺增大，其内可见不规则低密度干酪性改变及不规则钙化，若同时发现睾丸或副睾出现钙化时对前列腺结核有提示诊断意义。

前列腺结核MR　T1WI表现为内腺及外周带等或稍低信号，T2WI结核灶表现为大范围低信号影，可累及前列腺包膜，需注意与前列腺癌鉴别，但结核MRS表现与正常外周带相仿，据此可与前列腺癌鉴别。DWI在二者的鉴别上亦有帮助。前列腺结核时还常并发睾丸、副睾结核或其他部位结核（图2－2－34）。

图2-2-34　MR平扫横断面T2WI脂肪抑制成像示前列腺结核（→）