生长抑素瘤的治疗和预后(糖尿病学 内分泌疾病引起的糖尿病)

与其他胰岛细胞瘤一样，手术是治疗生长抑素瘤的最佳方法。50%～80%的患者确诊时已经发生转移，应尽可能手术切除原发灶和转移灶，以延长生存期和生活质量，对不能切除的肝脏多发转移可行肝动脉碘油栓塞术。如果手术无法切除肿瘤，可以采用链佐霉素、5-氟尿嘧啶、阿霉素等细胞抑制剂和干扰素治疗。药物治疗还可以考虑采用生长抑素受体抑制剂奥曲肽，可使血浆生长抑素水平明显下降，从而改善腹泻和糖尿病等症状。另外，对症和支持治疗也很重要，如治疗胆囊疾病、补充缺乏的胰腺外分泌以及纠正营养不良等，高血糖用口服降糖药和小剂量胰岛素即可控制。

因本病起病缓慢，病程早期往往症状不显著，故早期诊断率不高，因而预后欠佳。加之生长抑素的测定尚不普遍，到手术时往往已有肝脏的转移。但是由于肿瘤具有神经内分泌肿瘤的特点即自然生长期较慢，五年存活率仍可达到70%以上。（邱蕾）