社区获得胜性肺炎应如何经验用药？(微生物 经验用药和病原检测)

答：①怀疑主要致病菌为肺炎链球菌时，一线抗菌治疗首选用头孢克洛或头孢曲松加阿奇霉素，备选左氧氟沙星，莫西沙星；②怀疑主要致病菌为支原体衣原体时，一线抗菌治疗可选用多西环素或四环素、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、备选氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；③怀疑主要致病菌为革兰阴性杆菌时，一线抗菌治疗可选用阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星，备选药物根据抗菌谱调整，也可考虑联合用药；④怀疑主要致病菌为军团杆菌属时，一线抗菌治疗可选用阿奇霉素，加上以下其一：利福平，或环丙沙星；⑤怀疑主要致病菌为厌氧菌时，一线治疗可选用阿莫西林/克拉维酸，备选甲硝唑、青霉素，或者克林霉素。