三阴性乳腺癌的治疗现状(乳腺肿瘤学 三阴性乳腺癌)
导语:三阴性乳腺癌的治疗现状属于乳腺肿瘤学下的三阴性乳腺癌分支内容。本篇围绕乳腺肿瘤学 三阴性乳腺癌的治疗现状主题,主要讲述乳腺癌,三阴性乳腺癌,乳腺癌的治疗等方面医学知识。
三阴性乳腺癌因受体ER、PR及HER-2均阴性,因此缺乏内分泌及抗HER-2治疗的靶点,治疗方法有限。目前尚无针对性的标准治疗方案,除化疗外尚无其他有效的全身治疗措施。
目前乳腺癌的治疗一般遵循St. Gallen专家共识、美国NCCN指南、美国临床肿瘤学会(ASCO)指南和欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南。对于三阴性乳腺癌的治疗,St. Gallen专家共识仅简单提及应主要以化疗为主。ASCO指南没有专门提及三阴性乳腺癌的治疗。而ESMO指南及NCCN指南均有独立章节,对三阴性乳腺癌的治疗进行讨论。
三阴性乳腺癌的内科治疗仍以化疗为主。多年来,研究主要集中于化疗药物的选择,如蒽环类药、紫杉类药、伊沙匹隆、铂类等。三阴性乳腺癌对DNA双链断裂剂如铂类、拓扑异构酶I和Ⅱ抑制剂等较敏感。新辅助化疗的临床研究结果表明,单药顺铂即可取得较高的pCR率。
然而,美国FDA尚未批准任何专门针对三阴性乳腺癌的药物。多数患者已接受蒽环类、紫杉类和环磷酰胺治疗。三阴性乳腺癌患者一旦复发转移,预后极差,中位生存期仅10~12个月。治疗选择有限,可选择的药物很少。近年来,三阴性乳腺癌治疗研究的焦点逐渐集中在分子靶向药物上,包括EGFR抗体类、小分子单靶点及多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类、抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体类以及作用于细胞增殖和DNA修复的关键酶如多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)等。随着这些药物研究的进展,有望给三阴性乳腺癌患者提供更多的治疗选择,以提高治愈率,改善预后。