正常乳腺的磁共振表现(乳腺肿瘤学 乳腺磁共振检查)

乳腺在MRI图像上的信号强度因个体组织特点、所选脉冲序列及所用扫描技术的不同而表现各异，主要由腺体组织、乳腺导管、脂肪组织、结缔组织以及血管、淋巴管构成。乳腺的脂肪分为浅、深两部，浅部位于腺体与皮肤之间，深部位于腺体与深筋膜之间。脂肪在T1WI上呈明显亮白高信号，T2WI上信号略有衰减，但仍呈高或中等信号。乳腺的导管以乳头为中心向周围呈扇形分布，并与深部腺小叶相续；腺体组织呈不规则小片状、团片状均匀分布于脂肪浅、深两部之间，矢状位、横轴位略呈尖端指向乳头的楔形。由腺体和导管构成的复合结构在T1WI上的亮白高信号低于脂肪组织，但略高于肌肉信号；在T2WI上，因血管偶回波效应，常表现为线状高信号，腺体组织的T2信号也高于肌肉组织。

应用脂肪抑制技术后，乳腺各组织结构的信号因脂肪抑制程度不同而表现各异。脂肪抑制完全时，脂肪体在T1WI、T2WI上呈均匀一致的低信号，腺小叶结构呈略高于周围脂肪的中等信号。T2WI往往较T1WI更容易分辨其内部结构。

正常乳腺组织增强后也可强化，月经周期和年龄因素可影响腺体形态表现。月经周期的第1周和第4周，腺体强化明显高于第2～3周，35～50岁年龄组明显高于其他年龄。因此，在月经前后1周内，不宜进行乳腺MRI增强扫描，推荐月经结束后第2周检查为佳。绝经后妇女不存在月经周期的问题，但如果接受了激素替代疗法，建议在停止治疗1个月后再进行乳腺MRI检查。