促进毛发生长剂(皮肤病学 皮肤病治疗学)

米诺地尔（minoxidil，MXD）又名敏乐啶，1997年美国FDA批准使用，5%溶液为男性型脱法的非处方药。

药理作用

扩张头皮血管，改善毛囊周围的微循环，增加皮肤的血流量。

生物反应调节作用：刺激毛乳头细胞超量血管内皮生长因子（VEGF），直接控制VEGF的基因转录，上调VEGFmRNA和VEGF蛋白的表达。间接刺激VEGF合成其他细胞因子或生长因子。MXD硫酸盐是刺激毛发再生的活性代谢产物。其机制是毛囊中的MXD转化成的MXD硫酸盐远远超过表皮和真皮的MXD硫酸盐，它是K⁺离子通道的激活剂，使血管平滑肌内K⁺离子浓度增高，阻止钙的内流，同时使血管平滑肌松弛、血管扩张。有钙存在时，表皮生长因子抑制毛发生长，因此MXD硫酸盐可减轻表皮生长因子对毛发生长的抑制作用。

此药对T细胞有抑制作用，而脱发区毛囊周围有T淋巴细胞浸润，治疗后T淋巴细胞减少。

适应证

男性型脱发：对此型脱发的年龄较轻（30~40岁以下）的患者，脱发面积较少（Hamilton Ⅱ~Ⅳ型）病程较短者（2~3年）疗效明显。对年龄较大（＞50岁）脱发面积大（V~Ⅶ型）的患者是难收效的。一般此药应与其他系统用药联合治疗。

斑秃、全秃及普秃：可作为辅助的外用疗法。

制剂：2%酊剂及5%酊剂，2%酊剂多用于女性。

用法及用量：对大面积脱发区最好用喷雾剂喷洒用量约1.0~1.25 mL。对小脱发区可用滴剂或用棉签涂擦2次/日。绝大多数可长期外用，无全身毒副反应，常见局部瘙痒、脱屑，有时发生接触性皮炎，但发生率极低。